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[焦点话题] 当涂人去南京看病可以刷马鞍山医保卡啦!

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发表于 2017-8-12 22:07:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                                                                                     好消息!当涂人参保人员可以实现医保跨省结算啦!

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7月21号,我市参保人员徐女士,在南京鼓楼医院办理出院手续时,她只缴纳了自付部分的费用就出院了,其余费用通过医保网络系统自动结算,她不用再跑回马鞍山进行医保报销了,而截止到目前,我市已经有4例成功结算案例。


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针对于大家对于基本医疗保险跨省异地就医结算的问题,我们也专程采访了,马鞍山医保中心副主任周俊,周主任也就大家所关心的问题,做了解答:
“目前我市基本医疗保险跨省异地就医的工作开展情况如何?“马鞍山是个移民城市,异地安置人员较多,全市大约有一万一千人退休以后居住在外地,分布在全国各地,重点是上海,大概有六千人。解决异地安置人员,避免他们因病住院,需要本地大量的现金。由于时间长,垫现金多,来回不方便,所以一直以来都在解决异地就医的问题。包括在上海一些市内委托上海医保经办机构代为报销,可以减少病人来回跑的烦恼,以前这些办法都采取过,也取得一定效果,但是随着全国的联网结算,会更方便我们的异地安置人员。今年以来,我们把医保结算软件进行了改造,跟省平台以及部平台进行了对接,今年上半年已经完成整体对接。目前已经完成了卡的测试,我们在外地以及附近的省、市测试过,也有外地的省、市到我市来测试。马鞍山已经先期纳入一个平台结算的两家医院:市中心医院和人民医院。我们逐步会把十七冶医院、中医院、传染病医院、妇幼保健医院以及县医院都纳进来。
“目前的平台与之前已经办理过异地就医的市民如何对接?“原来办理的异地人员要重新全部转到我们的平台上,因为各个地方的都有,包括他们原来选的医院,任何三家医院都可以选,但这三家医院未必是进了我们国家的平台。例如我在南京选了三家医院,实际只有一家在现有的平台里,我们要先把这一家选进来,满足异地就医的需求。
“现在工作开展的布置是怎样的?是否全国所有医院都能一卡通?“我们这个事情逐步在完善,但也不像老百姓传说的那样,拿着卡全国各地可以漫游了。我们全国的异地就医分几步走,第一步是解决长期异地安置的人员,就是长期随子女生活,或者退休之后不在本地生活在居住地进行生活的,办理了异地安置手续的这些病人。下一步我们再解决转诊的病人,比方当地的医疗条件有限,需要转到北京或上海去看病的病人。
“如何办理基本医疗保险跨省异地就医?“第一,参保人员要持有全国统一社会保障卡,卡上应该有照片,由我们安徽省人力资源社会保障厅派发的,才可以在异地实行联网结算。第二个前提要办理异地安置,包括以后转诊,也要在我这里通过平台进行登记,那边才能接到你的信息。办理异地安置也是有条件的,第一就是户口迁往外地,第二退休以后身边没有子女照顾,比方子女在北京工作,父母老了要随子女去北京,可以办理居住证一年以上。那么办理在我这里的平台都可以办,通用窗口和医保窗口均可,要填表、带社保卡、身份证。还有一种异地安置是单位外派人员,比方单位派你去外地工作,外派工作一年以上的。省平台依旧开发的是异地安置人员,转诊暂时没有做。现在全国联网结算的情况是:待遇按照参保来定,目录支付范围按照就医定,传回来的数据如何报,是按照参保定。
异地结算方便在哪里
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省事省力省心

实现异地结算前:
马鞍山参保人员去外地看病,需要自己先行垫钱,再带着发票回马鞍山报销。不仅费时费力,一些大病患者的资金也跟不上。

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实现双向异地结算后:
符合异地就医的参保人员跟本市参保居民一样,出示医保卡就能就医,出院时在医院医保结算窗口直接结算,支付个人应该支付的部分就可以出院。
安徽省已实现 省内异地双向结算

16地市72家医院
从2013年7月份开始,安徽省16个市医保结算系统陆续实现与省人社厅系统对接,实现了所有市县在合肥16家定点医院及芜湖弋矶山医院、蚌埠医学院第一附属医院住院的单向结算。

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比如说以前在马鞍山等市参保的城镇居民,去合肥等定点医院看病,不需要像以前那样先垫付费用,看完病拿着发票回去报销;异地结算可在出院时即时结算。
2014年,安徽省顺利完成异地就医双向联网结算上线工作,全省范围内住院费用可在72家定点医院即时结算,不用为报销来回奔波。也就是说,城镇职工和城镇居民,无论在哪里参保,都可以在全省范围内的定点医院即时结算。

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▲马鞍山参保人员在以上的省内定点医院就医的,可以直接划卡结算,不用先垫付再报销。关注公众号,回复“就医”二字,即可看到包括江苏,上海,浙江,北京在内的多省开通基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构名单,更多详情请咨询马鞍山生活故事广播【有事您说话】栏目。
编辑:小凡 记者:常亮 小凡 王雪妍(实习)监制:常亮
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